Трансплантация печени при нерезектабельных метастазах колоректального рака: этические аспекты

Добавлено: 20 Апреля 2026

Резекция печени — это единственный метод лечения изолированных метастазов колоректального рака (КРР) в печень, однако менее 40% пациентов являются кандидатами на эту резекцию. Остальные пациенты получают паллиативную химиотерапию (ХТ), которая обеспечивает 5-летнюю общую выживаемость (ОВ) только в 10% случаев. В 1990-х годах трансплантация печени обеспечивала 5-летнюю ОВ на уровне ниже 20% и была исключена из клинической практики многих учреждений из-за неблагоприятных исходов (смертельных осложнений процедуры) и нехватки органов. В последние годы, достижения в диагностике и терапии возродили интерес к трансплантации печени при КРР.

Сетидеграсиб — первый в своем классе препарат, разрушающий белок KRAS G12D, при распространенном немелкоклеточном раке легкого и раке поджелудочной железы

Добавлено: 06 Апреля 2026

Наиболее распространенным вариантом мутации при протоковой аденокарциноме поджелудочной железы, является KRAS p.G12D, которая встречается у 40 % пациентов, а также в 5 % случаев немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ). В настоящее время не существует одобренных для клинического применения таргетных препаратов, нацеленных именно на этот генетический вариант заболевания. Сетидеграсиб (ASP3082) — это первый в своем классе препарат, разрушающий белок KRAS G12D. Опубликованы результаты исследования первой фазы для оценки безопасности, фармакокинетики, фармакодинамики и противоопухолевой активности сетидеграсиба у пациентов с солидными опухолями на поздней стадии, ранее получавших лечение и несущих варианты KRAS p.G12D. Сетидеграсиб вводился внутривенно один раз в неделю в дозах от 10 до 800 мг.

Циторедуктивная операция в комбинации с химиотерапией не улучшает общую выживаемость при мультиорганном метастатическом колоректальном раке: рандомизированное клиническое исследование ORCHESTRA

Добавлено: 30 Марта 2026

Локальная терапия, включающая хирургическое вмешательство, лучевую терапию и абляцию, все чаще применяется у пациентов с мультиорганным метастатическим колоректальным раком (мКРР). Однако убедительных доказательств того, что уменьшение объема опухоли повышает выживаемость, нет. В связи с этим было проведено исследование ORCHESTRA - открытое многоцентровое рандомизированное, в котором приняли участие пациенты с мультиорганным мКРР в 27 больницах Нидерландов и Великобритании в период с мая 2013 года по май 2023 года. Взрослые пациенты с мультиорганным мКРР считались подходящими для участия в исследовании, если перед началом паллиативной химиотерапии (ХТ) 1-й линии было возможно удалить более 80 % опухоли путем резекции, лучевой терапии и/или термической абляции. После достижения объективного ответа опухоли или стабилизации заболевания после 3 циклов лечения капецитабином и оксалиплатином или 4 циклов лечения 5-фторурацилом и оксалиплатином с бевацизумабом или без него пациенты были рандомизированы в соотношении 1:1 для получения только ХТ (группа стандартного лечения) или удаления опухоли с последующей ХТ.

Helicobacter pylori: обновление программы скрининга и лечения с целью профилактики рака желудка

Добавлено: 30 Марта 2026

Члены Рабочей группы Международного агентства по изучению рака единогласно одобрили рекомендации по внедрению передовых методов популяционного скрининга и лечения H. pylori для профилактики рака желудка.

Искусственный интеллект в выборе биомаркеров для определения тактики лечения первой линии при распространенном раке поджелудочной железы

Добавлено: 23 Марта 2026

Согласно результатам исследования, представленного на симпозиуме ASCO Gastrointestinal Cancers Symposium 2026, вычислительная гистологическая платформа на основе ИИ смогла идентифицировать биомаркер, который потенциально может помочь в выборе между двумя вариантами ХТ для пациентов с распространенным раком поджелудочной железы. Эффективность биомаркера была подтверждена двумя проспективными клиническими исследованиями.

Гастроинтестинальные стромальные опухоли: молекулярные механизмы лекарственной устойчивости и новые терапевтические стратегии

Добавлено: 09 Марта 2026

Гастроинтестинальные стромальные опухоли (ГИСО), наиболее распространенные мезенхимальные новообразования пищеварительного тракта, в основном возникают из-за мутаций, приводящих к усилению функции рецепторных тирозинкиназ KIT или PDGFRA. Появление иматиниба, селективного ингибитора тирозинкиназы (ИТК), произвело революцию в лечении прогрессирующих ГИСО. Однако развитие лекарственной резистентности остается серьезной клинической проблемой, ограничивающей долгосрочную эффективность лечения. Механизмы резистентности многофакторны и, в основном, связаны с вторичными мутациями в генах KIT или PDGFRA, которые нарушают связывание ИТК или стабилизируют киназу в активной форме. Помимо геномных изменений, существенную роль в резистентности играют не связанные с мутациями адаптивные реакции, в том числе нарушение регуляции некодирующих РНК, метаболическое перепрограммирование, эпигенетические модификации и иммуносупрессивное микроокружение опухоли. В опубликованном обзоре Ding Jingnuo с соавторами подробно анализируют механизмы резистентности и обсуждают эволюцию терапевтических стратегий прецизионной медицины.

FDA одобрено применение энкорафениба в комбинации с химиотерапией на основе цетуксимаба и фторурацила в лечении метастатического колоректального рака с мутацией BRAF V600E

Добавлено: 09 Марта 2026

24 февраля 2026г Управлением по контролю за продуктами и медикаментами США (FDA) одобрено применение энкорафениба в комбинации с химиотерапией на основе цетуксимаба и фторурацила для лечения взрослых пациентов с метастатическим колоректальным раком (мКРР) с мутацией BRAF V600E, а также в комбинации с другими цитостатическими препаратами. В 2024г энкорафениб получил ускоренное одобрение в комбинации с цетуксимабом и mFOLFOX6 для лечения мКРР с мутацией BRAF V600E.

Метастазы колоректального рака в печень: трансплантация или резекция?

Добавлено: 23 Февраля 2026

Метастазы колоректального рака (КРР) в печени, больше не обусловливают гарантированно смертельный исход. В 2024 году исследование TransMet продемонстрировало, что трансплантация печени у отдельных пациентов может спасти жизнь, изменив парадигму лечения, также, как и хирургическая резекция, в случае правильного и своевременного выполнения. Эта тема обсуждалась на Симпозиуме ASCO по раку желудочно-кишечного тракта 2026 года, в контексте результатов исследования TransMet, которое продемонстрировало увеличение выживаемости при выполнении трансплантации печени: 5-летняя ОВ 56,6% против 12,6% при применении только химиотерапии (ХТ) (ОР = 0,37; P = 0,0003).

Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1) способствуют снижению смертности у больных раком толстой кишки, ассоциированным с ожирением

Добавлено: 16 Февраля 2026

Согласно крупному исследованию Калифорнийского университета, включившему почти 7000 пациентов, агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1) способны снизить смертность пациентов с раком толстой кишки (РТК). Исследователи предполагают, что противовоспалительное и метаболическое действие препаратов способствует улучшению результатов лечения, эта теория требует проведения клинических исследований для доказательства противоопухолевой активности.

Разработана вакцина для пациентов с синдромом Линча, способная предотвратить развитие рака

Добавлено: 09 Февраля 2026

Согласно результатам исследования Ib/II фазы, NOUS-209 - неоантиген-направленная противораковая вакцина, способна предотвратить развитие опухоли у людей с синдромом Линча (СЛ).