Смена стандарта терапии пожилых пациентов с лимфомой Ходжкина

Добавлено: 29 Сентября 2025

На момент постановки диагноза 20–25 % пациентов с классической лимфомой Ходжкина (КЛХ) старше 60 лет. В то время как результаты лечения молодых пациентов за последние 50 лет неуклонно улучшались, лечение КЛХ у пожилых оказалось более сложной задачей: показатели выживаемости значительно ниже, а прогресс — менее заметен. Популяционные сравнения показывают более заметный рост общей смертности среди пациентов с КЛХ старше 60 лет, при этом лимфома является основной причиной смерти в этой группе. Плохой прогноз для таких пациентов обусловлен множеством факторов и требует смены подходов терапии с включением иммунотерапии.

Раннее выявление ICANS-синдрома с помощью обнаружения дельта-волн на электроэнцефалограмме у пациентов, получающих CAR-T-терапию

Добавлено: 29 Сентября 2025

Синдром нейротоксичности, ассоциированный с иммунными эффекторными клетками (ICANS), представляет собой потенциально опасное для жизни нежелательное явление, связанное с CAR-Т-клеточной терапией. Раннее выявление пациентов, подверженных высокому риску развития ICANS, имеет решающее значение и может служить основанием для превентивного применения глюкокортикоидов у таких пациентов. Измерение полиморфной дельта-активности (PDA) может обеспечить раннее и надежное выявление ICANS.

Крупноклеточная В-клеточная лимфома вызывает дисфункцию иммунной системы, которая сохраняется в течение многих лет после лечения – «шрам на всю жизнь»

Добавлено: 22 Сентября 2025

Опубликованы результаты исследования, в котором Pelzl и соавт. продемонстрировали, что у пациентов с недавно диагностированной диффузной В- крупноклеточной лимфомой (ДВККЛ) наблюдаются системные иммунные нарушения, характеризующиеся дефицитом Т-клеток и расширением пула иммунно-ингибирующих миелоидных супрессоров (MDSC).

Циркулирующая опухолевая ДНК при классической лимфоме Ходжкина

Добавлено: 22 Сентября 2025

Анализ циркулирующей опухолевой ДНК (цДНК) имеет потенциальные преимущества при таких заболеваниях, как классическая лимфома Ходжкина (кЛХ), где опухолевые очаги являются мультифокальными, и клетки Рид-Штернберга обычно составляют лишь незначительный компонент массы опухоли. На платформе Blood опубликовано исследование, в котором проанализированы генетические особенности кЛХ на основе изучения цДНК.

Комбинация акалабрутиниб + обинутузумаб улучшает выживаемость по сравнению с химиоиммунотерапией в I линии терапии хронического лимфолейкоза: результаты 6-летнего наблюдения в исследовании ELEVATE-TN

Добавлено: 22 Сентября 2025

Опубликованы обновленные результаты исследования ELEVATE-TN при медиане наблюдения 74,5 мес.. В рамках протокола были рандомизированы 535 пациентов: в группы акалабрутиниб-обинутузумаб (n = 179); акалабрутиниб (n = 179); хлорамбуцил-обинутузумаб (n = 177). Медиана возраста пациентов составляла 70 лет, у 63,0 % был немутировавший ген вариабельного участка тяжёлой цепи иммуноглобулина (uIGHV), у 13,6 % была выявлена делеция (17p) и/или мутация TP53, а у 17 % был комплексный кариотип (≥3 хромосомных аномалий).

FDA одобрен ингибитор BTK рилзабрутиниб для лечения иммунной тромбоцитопении (ИТП)

Добавлено: 15 Сентября 2025

Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрено применение рилзабрутиниба, ингибитора тирозинкиназы Брутона (BTK), для лечения взрослых пациентов с персистирующей или хронической иммунной тромбоцитопенией (ИТП), у которых предшествующая терапия оказалась неэффективной. Одобрение основано на результатах ключевого исследования III фазы LUNA 3 (NCT04562766), в ходе которого рилзабрутиниб достиг первичной и вторичных конечных точек.

Гериатрическая оценка — подход, определяющий интенсивность лечения пожилых пациентов с острым миелоидным лейкозом

Добавлено: 08 Сентября 2025

Согласно результатам одноцентрового исследования II фазы, опубликованным V. R. Bhatt с соавт., гериатрическая оценка состояния пожилых людей с острым миелоидным лейкозом (ОМЛ) до начала лечения показала свою эффективность в выявлении ряда функциональных нарушений, что позволяет определить интенсивность лечения и снизить уровень ранней смертности.

Интенсивность бридж-терапии связана с нарушением восстановления кроветворения после анти-BCMA CAR-T-клеточной терапии при множественной миеломе

Добавлено: 08 Сентября 2025

CAR-T-клеточная терапия привела к изменению парадигмы лечения пациентов с рецидивирующей/рефрактерной множественной миеломой (РРММ). Многочисленные исследования продемонстрировали связь между исходной опухолевой нагрузкой и токсичностью клеточной терапии, в то же время, применение интенсивной цитостатической бридж-терапии считается фактором риска развития цитопений после CAR-T-клеточной терапии. Опубликованы результаты многоцентрового исследования, авторы которого ставили своей задачей оценку влияния бридж-терапии различной интенсивности на процесс восстановления кроветворения.

Результаты аллогенной трансплантации костного мозга при лимфоме Ходжкина в эпоху ингибиторов контрольных точек: объединенный анализ CIBMTR и EBMT

Добавлено: 01 Сентября 2025

Одобренные ингибиторы контрольных точек (ИКТ) ниволумаб и пембролизумаб демонстрируют высокие показатели ответа при рецидивирующей/рефрактерной лимфоме Ходжкина (ЛХ), но не приводят к полному излечению, в то время как аллогенная трансплантация стволовых гемопоэтических клеток (аллоТГСК) позволяет излечить >50% пациентов. Чтобы оценить влияние предварительной терапии ИКТ, Perales с соавт. проанализировали данные 2186 взрослых пациентов с рецидивом ЛХ, которым провели аллоТГСК, и обнаружили, что, несмотря на большую частоту острой реакции трансплантат против хозяина (РТПХ), чем у тех, кто не получал терапию ИКТ, ВБП была выше у пациентов с предшествующим ИКТ. Авторы также оценили использование посттрансплантационного циклофосфамида для профилактики РТПХ.

Редкий случай успешного лечения вторичной Т-клеточной лимфомы, ассоциированной с CAR-T-клеточной терапией множественной миеломы

Добавлено: 01 Сентября 2025

На платформе The New England Journal of Medicine описан случай успешного таргетного лечения периферической Т-клеточной лимфомы, развившейся после CAR-Т-клеточной терапии множественной миеломы (ММ).