Возможности повышения противоопухолевой эффективности и обоснование использования комбинаций иммунотерапии: обзор в The Lancet 2021

Добавлено: 29 Марта 2021

Важность открытия, связанного с ингибиторами контрольных точек, была признана и отмечена присуждением Нобелевской премии в 2018 г. в области физиологии или медицины профессору Джеймсу Эллисону за исследование цитотоксического Т-лимфоцит-ассоциированного белка 4 (CTLA-4) и профессору Тасуку Хондзе за исследование программируемой гибели клеток 1 (PD-1)...

Сравнение комбинаций пиротиниб+ капецитабин против лапатиниб+ капецитабин при HER2-позитивном метастатическом раке молочной железы: многоцентровое, открытое, рандомизированное, контролируемое, исследование III фазы PHOEBE

Добавлено: 22 Марта 2021

Несмотря на успехи в лечении HER2-позитивного метастатического рака молочной железы (мРМЖ) неизбежно развитие рефрактерности к трастузумабу. Целью исследования PHOEBE (NCT03080805) стала оценка эффективности и безопасности комбинации необратимого пан-HER- ингибитора пиротиниба с капецитабином после неудачи лечения трастузумабом...

Добавление леналидомида к режиму R-CHOP улучшает результаты I линии терапии диффузной В-крупноклеточной лимфомы, особенно при АВС-подтипе: рандомизированное исследовании II фазы ECOG-ACRIN E1412

Добавлено: 15 Марта 2021

Леналидомид в сочетании с режимом R-CHOP (R2CHOP) продемонстрировал обнадеживающую активность у первичных пациентов с диффузной В-крупноклеточной лимфомой (ДВККЛ), особенно при ABC-подтипе...

Апалутамид + абиратерон при кастрационно-резистентном раке предстательной железы - улучшение выживаемости без прогрессирования без влияния на общую выживаемость

Добавлено: 08 Марта 2021

Несмотря на достижения в области молекулярной биологии и терапии, метастатический кастрационно-резистентный рак предстательной железы (mCRPC) остается важной неудовлетворенной клинической потребностью. Общая популяция пациентов неоднородна с точки зрения резистентности и чувствительности к блокаторам андрогенных рецепторов...

Трансплантация фекальной микробиоты преодолевает резистентность к анти–PD-1-терапии у пациентов с меланомой

Добавлено: 08 Марта 2021

Состав кишечной микробиоты влияет на реакцию онкологических больных на иммунотерапию. Baruc et al. и Davar et al. в журнале Science сообщают о первых клинических испытаниях на людях, в которых изучается вопрос, может ли трансплантация фекальной микробиоты (FMT) повлиять на ответ на иммунотерапию анти-PD-1-ингибиторами у пациентов с метастатической меланомой. В обоих исследованиях была продемонстрирована клиническая польза такой процедуры, связанная с увеличением численности таксонов, что, как показано ранее, ассоциируется с реакцией на анти–PD-1-терапию, активацией CD8+. Т-клеток и снижением экспрессии интерлейкина–8 миелоидными клетками, которые участвуют в иммуносупрессии. Эти исследования дают убедительные доказательства способности фекальной микробиоты влиять на ответ на иммунотерапию у онкологических больных...

Риск развития опухоли головного мозга повышается при применении синтетического прогестагена

Добавлено: 08 Марта 2021

Французское исследование показало, что женщины, принимающие синтетический прогестаген ципротерона ацетата, подвергаются повышенному риску развития опухолей головного мозга...

Обществом иммунотерапии рака (SITC) опубликованы клинические рекомендации по ведению пациентов с нежелательными явлениями, связанными с терапией эффекторными иммунными клетками (CARt)

Добавлено: 08 Марта 2021

В настоящее время иммунотерапия (ИТ) является одной из четырех основ терапии онкологических заболеваний, наряду с хирургией, лучевой терапией и химиотерапией. Генетически модифицированные Т-клетки - новая форма ИТ, характеризующаяся высокой эффективностью и специфичностью таргетирования опухолевых клеток по сравнению с ингибиторами контрольных точек. В настоящее время Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрены 3 варианта эффекторных иммунных клеток: tisagenlecleucel, axicabtagene ciloleucel и brexucabtagene autoleucel. Все 3 продукта таргетируют антиген CD19 и показаны для лечения некоторых рецидивирующих или рефрактерных гематологических злокачественных новообразований, в частности острого лимфобластного лейкоза у детей и молодых взрослых (tisagenlecleucel) и агрессивных В-клеточных лимфом у взрослых (tisagenlecleucel, axicabtagene ciloleucel и brexucabtagene autoleucel). Продолжаются исследования CD19-таргетной CAR-T-терапии при других гематологических злокачественных новообразованиях, включая мантийно-клеточную лимфому и фолликулярную лимфому...

Алгоритм принятия решений о проведении противоопухолевого лечения у онкологических пациентов в период пандемии COVID-19

Добавлено: 01 Марта 2021

В октябре и декабре 2020г в лидирующем периодическом издании - JAMA Oncology были опубликованы 2 статьи, посвященные инструменту в принятии решения о проведении лечения онкологических пациентов в период пандемии. Речь идет о разработке Hartman H.E. и соавт. - комплексной веб-модели «OncCOVID» для оценки риска отсрочки лечения онкологического пациента. Эта модель включает в себя такие характеристики как вариант опухоли, сопутствующие заболевания, возраст пациента, локальная распространенность COVID-19 (общее число новых случаев инфекций в каждом конкретном регионе). Модель основана на использовании эпидемиологических данных о задержках лечения и исходах у онкологических пациентов на основе индивидуального профиля риска...

22-геномный классификатор у пациентов с рецидивирующим раком предстательной железы: вспомогательное исследование NRG/RTOG 9601

Добавлено: 01 Марта 2021

Рекомендации по индивидуализации лечения мужчин с диагнозом рак предстательной железы (РПЖ) остается серьезной проблемой для врачей-клиницистов, начиная от впервые диагностированного заболевания, локализованного в простате, до биохимического рецидива после простатэктомии и метастатического процесса. На сегодняшний день клинические решения в основном основываются на традиционных клинико-патологических особенностях, включая стадию по Глисону, стадию Т, уровень простат-специфического антигена (ПСА), маргинальный статус, вовлечение лимфатических узлов. Однако эти клинические характеристики, в лучшем случае, служат лишь неполными суррогатными маркерами реальной биологии, лежащей в основе развития болезни. Было показано, что биологические особенности опухоли (например, экспрессия генов) обеспечивает лучшую прогностическую точность по сравнению со стандартными клинико-патологическими признаками...

Обновление результатов должно стать обязательным этапом клинических исследований III фазы в онкологии

Добавлено: 16 Февраля 2021

На одном из ведущих онкологических медицинских порталов JAMA Oncology опубликован анализ исследований III фазы, данные которых подверглись обновлению. Исторически сложилась практика представления результатов рандомизированных клинических исследований III фазы (РКИ) сразу же после наступления достаточного количества событий для проведения статистического анализа. Такими событиями являются летальные исходы, прогрессия опухоли или рецидив, в зависимости от того, какая первичная конечная точка обозначена в данном протоколе: общая выживаемость, выживаемость без прогрессирования или (для адъювантной терапии) выживаемость без признаков болезни. Полученные при таком первоначальном анализе кривые выживаемости незрелы, как и сообщения о токсических эффектах, что связано с минимальным периодом наблюдения за пациентами...