Комбинация ниволумаба с ритуксимабом в I линии терапии фолликулярной лимфомы: исследование II фазы FLOR

Добавлено: 21 Апреля 2025

В последнее время появляется все больше доказательств в поддержку иммунного прайминга с использованием PD-1 ингибиторов перед таргетной терапией. В многоцентровом исследовании II фазы FLOR приняли участие 39 пациентов с ранее не леченной прогрессирующей фолликулярной лимфомой (ФЛ). Лечение включало четыре цикла ниволумаба (240 мг), затем четыре 2-недельных цикла ниволумаб + ритуксимаб 375 мг/м² (индукция), затем 1 год ежемесячного ниволумаба (480 мг) + 2 года поддерживающей терапии ритуксимабом раз в 2 месяца. Участники с полной ремиссией (ПР) после прайминга ниволумабом продолжили монотерапию ниволумабом.

Итацитиниб эффективен в отношении профилактики реакции «трансплантат против хозяина» и синдрома высвобождения цитокинов при гаплоидентичной трансплантации костного мозга

Добавлено: 14 Апреля 2025

Гаплоидентичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (haplo-HCT) с посттрансплантационным циклофосфамидом используется все чаще, но такие осложнения, как реакция «трансплантат против хозяина» (РТПХ) и «синдром высвобождения цитокинов» (CRS), остаются серьезными проблемами. Abboud c соавт. сообщают об эффективности добавлении ингибитора JAK1 итацитиниба в стандартный режим профилактики РТПХ после haplo-HCT у 42 пациентов.

Идентифицированы генетические биомаркеры прогрессирования при первичной лимфоме ЦНС

Добавлено: 14 Апреля 2025

Генетические подтипы первичной лимфомы центральной нервной системы (ПЛЦНС) и их связь с разноплановым ответом на химиоиммунотерапию не установлены. Существует особая потребность в биомаркерах, которые идентифицируют пациентов с впервые диагностированной ПЛЦНС с высоким риском раннего прогрессирования и смерти. Huimin Geng с соавт. применили таргетное секвенирование нового поколения для выявления рецидивирующих однонуклеотидных вариантов, изменений числа копий и аномалий зиготности в диагностических образцах у 78 пациентов с ПЛЦНС, получавших стандартный режим на основе метотрексата, для выявления прогностически значимых молекулярных подгрупп.

BCMA-направленная CAR Т-клеточная терапия эффективна и осуществима у пациентов с множественной миеломой с поражением ЦНС

Добавлено: 07 Апреля 2025

На платформе Blood Adv опубликованы результаты исследования CAR-T терапии у пациентов с рецидивирующей/рефрактерной множественной миеломой (РРММ) и поражением ЦНС. 10 пациентов получали либо ide-cel (n = 6) или cilta-cel (n = 4), при этом поражение головного мозга/черепного нерва и/или спинного мозга/лептоменингеальное поражение было очевидно либо на МРТ (100%), либо при исследовании спинномозговой жидкости (40%). У 8 пациентов поражение ЦНС было установлено до терапии CAR-T, а у 2 - диагностировано в течение 14 дней после инфузии. 7 из них получали терапию, направленную на ЦНС, во время бридж-терапии перед CAR-T.

Комбинация брентуксимаба ведотина, леналидомида и ритуксимаба у пациентов с рецидивом/рефрактерной диффузной В-крупноклеточной лимфомой: исследование III фазы ECHELON-3

Добавлено: 31 Марта 2025

У пациентов с рецидивирующей или рефрактерной диффузной В-крупноклеточной лимфомой (Р/Р ДВКЛ) брентуксимаб ведотин (BV) продемонстрировал эффективность с приемлемой безопасностью. Опубликованы данные рандомизированного, двойного слепого, плацебо-контролируемого исследования III фазы ECHELON-3, в котором сравнивали эффективность комбинации брентуксимаба ведотина, леналидомида и ритуксимаба (BV + Len + R) с плацебо + Len + R у пациентов с Р/Р ДВКЛ.

Реальная практика CAR-T-клеточной терапии (liso-cel) при рецидивирующей/рефрактерной В-клеточной крупноклеточной лимфоме

Добавлено: 31 Марта 2025

Опубликованы данные многоцентрового ретроспективного исследования, в котором оценивалась безопасность, эффективность и использование ресурсов при применении liso-cel в рамках стандартной медицинской помощи в 7 медицинских центрах США, а отбор пациентов, коррекция токсичности и оценка эффективности проводились в соответствии с локальными практиками. Включен 101 пациент с медианой возраста 71 год (35% пациентов были старше 75 лет), у 68% пациентов индекс коморбидности по Чарльсону составлял ≥3, а у 10% было вторичное поражение ЦНС. Медиана количества предшествующих линий терапии составляла 3, из-за сопутствующих заболеваний 33% пациентов не подходили для участия в исследовании TRANSCEND. Бриджинг-терапия использовалась в 60% случаев, 43% пациентов получали лечение на основе полатузумаба ведотина.

Элотузумаб в сочетании с помалидомидом, бортезомибом и дексаметазоном при рецидивирующей/рефрактерной множественной миеломе

Добавлено: 31 Марта 2025

3 марта опубликованы результаты исследования II фазы, в котором изучили возможность добавления элотузумаба, моноклонального антитела, нацеленного на сигнальную молекулу активации лимфоцитов F7, к комбинации помалидомида, бортезомиба и дексаметазона (elo-PVd) при рецидивирующей/рефрактерной множественной миеломе.

Консенсус 2024 г: лечение пациентов с хроническим лимфоцитарным лейкозом

Добавлено: 31 Марта 2025

За последнее десятилетие рекомендации по лечению пациентов с хроническим лимфоцитарным лейкозом/ лимфомой из малых лимфоцитов (ХЛЛ/ЛМЛ) сместились от традиционной химиоиммунотерапии (ХИТ) к таргетной терапии. В арсенале врачей появилось множество новых препаратов, и, зачастую, отсутствие данных рандомизированных клинических исследований затрудняет выбор оптимального лечения для каждого пациента. Кроме того, многие пациенты в США продолжают получать ХИТ, что указывает на разрыв между рекомендациями и реальной практикой. Фонд исследований лимфомы созвал семинар с участием группы экспертов, чтобы разработать согласованные рекомендации по выбору и последовательности лечения пациентов с ХЛЛ/ЛМЛ в США. Они дополняют существующие рекомендации и содержат подробное обсуждение индивидуального подхода к каждому пациенту.

Улучшение результатов при использовании посттрансплантационного циклофосфамида: оценка качества жизни и 2-летние исходы BMT CTN 1703

Добавлено: 31 Марта 2025

Исследование III фазы BMT CTN 1703 подтвердило, что профилактика реакции «трансплантат против хозяина» (РТПХ) с помощью посттрансплантационного циклофосфамида (PTCy), такролимуса (Tac) и микофенолата мофетила (MMF) приводит к увеличению выживаемости без РТПХ и рецидивов (GRFS) по сравнению с профилактикой Tac/метотрексатом (MTX). В этом исследовании оценивается влияние различных схем на исходы, сообщаемые пациентами. Используя шкалу Lee хронических симптомов РТПХ и субшкалы PROMIS (физическая функция, симптомы ЖКТ, удовлетворенность социальной ролью) в качестве первичных конечных точек и симптомов геморрагического цистита, а также субшкалы Lee в качестве вторичных конечных точек, ответы пациентов были проанализированы на исходном уровне и на 100, 180 и 365 день после трансплантации.

Новые механизмы резистентности к ингибиторам BTK при хроническом лимфолейкозе: варианты мутаций для ингибиторов BTK второго поколения и нековалентных ингибиторов

Добавлено: 24 Марта 2025

В настоящее время доступно несколько ингибиторов тирозинкиназы Брутона (BTK), которые имеют общий механизм блокирования ферментативной активности, проявляя незначительные различия в эффективности, токсичности и механизмах резистентности. Constantine S. Tam с соавторами, в опубликованной на платформе Blood работе, резюмируют данные о различиях в том, как хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ) может уклоняться от каждого из этих агентов, поместив полученные результаты в контекст текущей практики, в которой последовательное использование ингибиторов ВТК увеличивается.