BCMA-направленная CAR Т-клеточная терапия эффективна и осуществима у пациентов с множественной миеломой с поражением ЦНС

Добавлено: 07 Апреля 2025

На платформе Blood Adv опубликованы результаты исследования CAR-T терапии у пациентов с рецидивирующей/рефрактерной множественной миеломой (РРММ) и поражением ЦНС. 10 пациентов получали либо ide-cel (n = 6) или cilta-cel (n = 4), при этом поражение головного мозга/черепного нерва и/или спинного мозга/лептоменингеальное поражение было очевидно либо на МРТ (100%), либо при исследовании спинномозговой жидкости (40%). У 8 пациентов поражение ЦНС было установлено до терапии CAR-T, а у 2 - диагностировано в течение 14 дней после инфузии. 7 из них получали терапию, направленную на ЦНС, во время бридж-терапии перед CAR-T.

Роль биопсии сторожевых лимфатических узлов при ранних стадиях рака молочной железы в новых реалиях: данные исследования INSEMA

Добавлено: 07 Апреля 2025

Биопсия сторожевых лимфатических узлов (СЛУ) используется для выявления метастазов в ЛУ. При этом признание отсутствия терапевтической пользы этого подхода в сочетании с акцентом на биологию опухоли для принятия решений о системной терапии привело к необходимости проведения исследований, изучающих отказ от биопсии СЛУ при ранних стадиях рака молочной железы (РМЖ).

Пембролизумаб в комбинации с бевацизумабом при метастазах меланомы в головной мозг: исследование II фазы

Добавлено: 07 Апреля 2025

Опубликованы результаты исследования II фазы по изучению комбинации бевацизумаба и пембролизумаба у пациентов с нелеченными метастазами (мтс) меланомы в головной мозг (NCT02681549).

Комбинация брентуксимаба ведотина, леналидомида и ритуксимаба у пациентов с рецидивом/рефрактерной диффузной В-крупноклеточной лимфомой: исследование III фазы ECHELON-3

Добавлено: 31 Марта 2025

У пациентов с рецидивирующей или рефрактерной диффузной В-крупноклеточной лимфомой (Р/Р ДВКЛ) брентуксимаб ведотин (BV) продемонстрировал эффективность с приемлемой безопасностью. Опубликованы данные рандомизированного, двойного слепого, плацебо-контролируемого исследования III фазы ECHELON-3, в котором сравнивали эффективность комбинации брентуксимаба ведотина, леналидомида и ритуксимаба (BV + Len + R) с плацебо + Len + R у пациентов с Р/Р ДВКЛ.

Реальная практика CAR-T-клеточной терапии (liso-cel) при рецидивирующей/рефрактерной В-клеточной крупноклеточной лимфоме

Добавлено: 31 Марта 2025

Опубликованы данные многоцентрового ретроспективного исследования, в котором оценивалась безопасность, эффективность и использование ресурсов при применении liso-cel в рамках стандартной медицинской помощи в 7 медицинских центрах США, а отбор пациентов, коррекция токсичности и оценка эффективности проводились в соответствии с локальными практиками. Включен 101 пациент с медианой возраста 71 год (35% пациентов были старше 75 лет), у 68% пациентов индекс коморбидности по Чарльсону составлял ≥3, а у 10% было вторичное поражение ЦНС. Медиана количества предшествующих линий терапии составляла 3, из-за сопутствующих заболеваний 33% пациентов не подходили для участия в исследовании TRANSCEND. Бриджинг-терапия использовалась в 60% случаев, 43% пациентов получали лечение на основе полатузумаба ведотина.

Элотузумаб в сочетании с помалидомидом, бортезомибом и дексаметазоном при рецидивирующей/рефрактерной множественной миеломе

Добавлено: 31 Марта 2025

3 марта опубликованы результаты исследования II фазы, в котором изучили возможность добавления элотузумаба, моноклонального антитела, нацеленного на сигнальную молекулу активации лимфоцитов F7, к комбинации помалидомида, бортезомиба и дексаметазона (elo-PVd) при рецидивирующей/рефрактерной множественной миеломе.

Разработка шкал оценки риска рецидива и пользы терапии при раннем раке молочной железы: модель RSClinN+

Добавлено: 31 Марта 2025

В статье Pusztai L, которая была опубликована на платформе J Clin Oncol в конце 2024г, авторы описали разработку и валидацию нового помощника по принятию решений, который предоставляет прогностическую информацию по 5-летней безрецидивной безинвазивной выживаемости (IDFS) и пользе от химиотерапии (ХТ), в значительной степени опираясь на данные исследования RxPONDER. Это исследование включало женщин с ER-положительным, HER2-отрицательным раком молочной железы (РМЖ) ранней стадии, которые имели высокий клинический риск (т. е. от одного до трех вовлеченных подмышечных узлов) и низкий геномный риск (т. е. 21-генный RS в диапазоне от 0 до 25). Исследование продемонстрировало отсутствие пользы от ХТ у женщин в постменопаузе, в то время как у женщин в пременопаузе, получавших ХТ, наблюдалось абсолютное улучшение 5-летней IDFS на 4,9% (снижение относительного риска на 40%) и абсолютное улучшение 5-летней выживаемости без отдаленных метастазов на 3,3% (относительное снижение риска на 42%).

Консенсус 2024 г: лечение пациентов с хроническим лимфоцитарным лейкозом

Добавлено: 31 Марта 2025

За последнее десятилетие рекомендации по лечению пациентов с хроническим лимфоцитарным лейкозом/ лимфомой из малых лимфоцитов (ХЛЛ/ЛМЛ) сместились от традиционной химиоиммунотерапии (ХИТ) к таргетной терапии. В арсенале врачей появилось множество новых препаратов, и, зачастую, отсутствие данных рандомизированных клинических исследований затрудняет выбор оптимального лечения для каждого пациента. Кроме того, многие пациенты в США продолжают получать ХИТ, что указывает на разрыв между рекомендациями и реальной практикой. Фонд исследований лимфомы созвал семинар с участием группы экспертов, чтобы разработать согласованные рекомендации по выбору и последовательности лечения пациентов с ХЛЛ/ЛМЛ в США. Они дополняют существующие рекомендации и содержат подробное обсуждение индивидуального подхода к каждому пациенту.

Улучшение результатов при использовании посттрансплантационного циклофосфамида: оценка качества жизни и 2-летние исходы BMT CTN 1703

Добавлено: 31 Марта 2025

Исследование III фазы BMT CTN 1703 подтвердило, что профилактика реакции «трансплантат против хозяина» (РТПХ) с помощью посттрансплантационного циклофосфамида (PTCy), такролимуса (Tac) и микофенолата мофетила (MMF) приводит к увеличению выживаемости без РТПХ и рецидивов (GRFS) по сравнению с профилактикой Tac/метотрексатом (MTX). В этом исследовании оценивается влияние различных схем на исходы, сообщаемые пациентами. Используя шкалу Lee хронических симптомов РТПХ и субшкалы PROMIS (физическая функция, симптомы ЖКТ, удовлетворенность социальной ролью) в качестве первичных конечных точек и симптомов геморрагического цистита, а также субшкалы Lee в качестве вторичных конечных точек, ответы пациентов были проанализированы на исходном уровне и на 100, 180 и 365 день после трансплантации.

Новые механизмы резистентности к ингибиторам BTK при хроническом лимфолейкозе: варианты мутаций для ингибиторов BTK второго поколения и нековалентных ингибиторов

Добавлено: 24 Марта 2025

В настоящее время доступно несколько ингибиторов тирозинкиназы Брутона (BTK), которые имеют общий механизм блокирования ферментативной активности, проявляя незначительные различия в эффективности, токсичности и механизмах резистентности. Constantine S. Tam с соавторами, в опубликованной на платформе Blood работе, резюмируют данные о различиях в том, как хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ) может уклоняться от каждого из этих агентов, поместив полученные результаты в контекст текущей практики, в которой последовательное использование ингибиторов ВТК увеличивается.