Рак желудка: обзор

Добавлено: 26 Января 2026

На платформе JAMA 8 января 2026г опубликован всесторонний обзор по эпидемиологии, клинике, диагностике и лечению рака желудка (РЖ). В 2022 г в мире было зарегистрировано 968 350 новых случаев РЖ и 659 853 случая смерти от него. В США в 2025 году ожидается 30 300 новых случаев заболевания и 10 780 случаев смерти. РЖ чаще встречается у мужчин, а средний возраст пациентов на момент постановки диагноза составляет 68 лет. В большинстве случаев (>90%) диагностируется аденокарцинома, при этом в 85% локализуется в теле желудка или антральном отделе, а в 15% — в кардии. Более 90% пациентов жалуются на такие симптомы, как потеря веса и боль в животе. На момент постановки диагноза примерно у 13 % пациентов заболевание ограничено желудком, у 15–25 % отмечается местно-распространённый процесс (с вовлечением регионарных лимфатических узлов), а у 35–65 % — метастатическое заболевание. Инфекция Helicobacter pylori является поддающимся лечению фактором риска, связанным с 90 % случаев рака тела и антрального отдела желудка во всём мире. К дополнительным факторам риска относятся курение, употребление алкоголя, ожирение и потребление соли.

Искусственный интеллект превосходит оценку плотности молочной железы в прогнозировании риска развития рака в течение 5 лет наблюдения

Добавлено: 26 Января 2026

Согласно исследованию, представленному на ежегодном собрании Радиологического общества Северной Америки (RSNA), модель искусственного интеллекта (ИИ) для прогнозирования 5-летнего риска рака молочной железы (РМЖ) обеспечивает более точную стратификацию риска, чем оценка плотности молочной железы. Модель была применена к более чем 245 000 скрининговых маммограмм, полученных в 5 центрах в США и 1 центре в Европе. У женщин из группы высокого риска по данным ИИ заболеваемость раком была более чем в 4 раза выше, чем у женщин из группы среднего риска, в то время как оценка плотности молочной железы показала лишь незначительные различия.

Влияние традиционной китайской медицины на приверженность лечению и качество жизни больных раком молочной железы: рандомизированное исследование

Добавлено: 26 Января 2026

Опубликованы результаты рандомизированного исследования, целью которого было изучение влияния комплексного психологического вмешательства в сочетании с традиционной китайской медициной (ТрКМ) на приверженность к лечению и качество жизни больных раком молочной железы (РМЖ), проходящих химиотерапию (ХТ). В исследовании приняли участие 124 пациентки с января 2023 года по декабрь 2023 года, которые были рандомизированы на контрольную группу (n=60), получавшую стандартную ХТ и обычный уход, и группу ТрКМ (n=64), получавшую дополнительную психологическую поддержку (тренинг осознания, когнитивная реструктуризация, групповая терапия) и ТрКМ-терапию (прижигание, точечная терапия, аппликация, окуривание травами). Результаты показали, что в группе ТрКМ ХТ была завершена чаще (92,2% против 85,0%) и была более интенсивной (89,1% против 80,0%), с меньшим количеством задержек (10,9% против 20,0%) и изменений режима (15,6% против 26,7%).

Эрдафитиниб или эрдафитиниб + цетрелимаб при метастатической уротелиальной карциноме: окончательные результаты Норвежского исследования II фазы

Добавлено: 26 Января 2026

Окончательные результаты норвежского исследования II фазы (NCT03473743), опубликованные в начале 2026 г., демонстрируют, что комбинация эрдафитиниба и цетрелимаба обеспечивает повышенную клиническую активность по сравнению с монотерапией эрдафитинибом у пациентов с метастатической уротелиальной карциномой и изменениями FGFR, которым противопоказан цисплатин.

Пороговые значения D-димера с поправкой на возраст для исключения тромбоза глубоких вен

Добавлено: 19 Января 2026

Опубликованные результаты многонационального исследования показали, что среди пациентов с уровнем D-димера между 500 мкг/л и пороговым значением с поправкой на возраст ни у кого не развилась венозная тромбоэмболия в течение 3 месяцев.

Занидатамаб с химиотерапией продлевает выживаемость без прогрессирования при HER2-позитивном гастроэзофагеальном раке: исследование HERIZON-GEA-01

Добавлено: 19 Января 2026

Результаты нового исследования III фазы, представленные на симпозиуме ASCO (Gastrointestinal Cancer Symposium) 8–10 января 2026г в Сан-Франциско, показали, что у пациентов с HER2-позитивной метастатической гастроэзофагеальной аденокарциномой комбинация биспецифического HER2-направленного антитела занидатамаба и химиотерапии (ХТ) с ингибитором PD-1 тислелизумабом или без него продлевает выживаемость без прогрессирования (ВБП).

Эффективность методов охлаждения и компрессии в профилактике периферической нейропатии, вызванной таксанами: рандомизированное клиническое исследование POLAR

Добавлено: 19 Января 2026

Периферическая нейропатия, вызванная химиотерапией (ХТ), является распространенным дозолимитирующим побочным эффектом препаратов из группы таксанов. В настоящее время не существует общепринятой стратегии профилактики или лечения этого серьезного осложнения. Опубликованы результаты рандомизированного клинического исследования POLAR, проведённого в Национальном центре опухолевых заболеваний в Гейдельберге с 2019 по 2022гг. В исследование включались пациентки с раком молочной железы (РМЖ), получавшие еженедельную неоадъювантную или адъювантную химиотерапию (ХТ) на основе наб-паклитаксела или паклитаксела, которые были рандомизированы в соотношении 1:1 в группы, получавшие охлаждение или компрессию клинически-доминирующей верхней конечности. На другой руке вмешательство не проводилось. Охлаждение осуществлялось с помощью замороженной перчатки, а компрессия — с помощью двух хирургических перчаток (на размер меньше, чем размер, обеспечивающий плотное прилегание) за 30 минут до, после и во время введения таксана.

Применение ингибиторов иммунных контрольных точек при злокачественных опухолях у реципиентов солидных органов: систематический обзор и метаанализ

Добавлено: 19 Января 2026

В настоящее время рак является второй по значимости причиной смерти среди реципиентов солидных органов (SOTR). Крупномасштабные регистры демонстрируют, что риск смерти от рака у таких пациентов более чем удваивается по сравнению с общей популяцией. Риск зависит от варианта опухоли, доминируют опухоли, ассоциированные с вирусами, такие как посттрансплантационные лимфопролиферативные заболевания и немеланомный рак кожи.

Почему женщинам следует рекомендовать адъювантную терапию ингибиторами CDK4/6 при раке молочной железы высокого риска?

Добавлено: 19 Января 2026

Несмотря на положительные результаты рандомизированных клинических исследований (РКИ), в которых оценивались ингибиторы CDK4/6 (CDK4/6i) у пациентов с гормон-рецептор-положительным HER2-отрицательным ранним раком молочной железы (РМЖ), при котором абемациклиб и рибоциклиб получили наивысшую оценку клинической пользы по шкале Европейского общества медицинской онкологии (ESMO), адъювантное применение этих препаратов остается спорным. Были высказаны опасения по поводу неблагоприятных показателей экономической эффективности и методологических ограничений в дизайне этих исследований. Тем не менее, считается, что имеющиеся данные убедительно подтверждают необходимость использования CDK4/6i в подгруппах пациентов, которые строго соответствуют критериям высокого риска.

Универсальные CAR7-Т-клетки для лечения Т-клеточного острого лимфобластного лейкоза

Добавлено: 19 Января 2026

Пациенты с Т-клеточным острым лимфобластным лейкозом (Т-ОЛЛ), получающие лечение по стандартным протоколам, могут рассчитывать на хороший результат, но в случае неэффективности индукционной терапии или не достижения МОБ-негативности после консолидирующей терапии обычно рекомендуется аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (аллоТГСК), выполнение которой оправдано лишь при достижении глубокого ответа (менее 10^-4). 3-летняя выживаемость пациентов с рецидивом после аллоТГСК составляет менее 15 %. В последние годы был предложен ряд стратегий CAR-Т-клеточной терапии, и CD7 стал привлекательной мишенью при рецидивирующем или рефрактерном Т-ОЛЛ. Ранее были опубликованы результаты первых исследований на людях с использованием Т-клеток с химерным антигенным рецептором против CD7 (BE-CAR7).